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警惕健康“隐形杀手” 骨质疏松症可致严重骨折
发布时间:2017-11-28 发布者:管理员

骨骼担当着支撑人体的重要角色,但随着年龄增长,骨质便会逐渐流失:若不及时补充骨质,更有机会引致骨质疏松症,增加骨折风险。一项最新研究发现,香港女性的骨质密度比北京女性低,出现骨质疏松症的机会较高。幸而,现时已有有效的补充骨质治疗,以增加患者的骨质密度,惟患者切勿自行停止治疗,避免骨质突然急速流失。


(骨质疏松症示意图)


(亚太骨质疏松症基金会创会会长刘明珠医生)

骨质疏松症问题日益严重

亚太骨质疏松症基金会创会会长刘明珠医生表示,随着年龄增长,骨骼的新陈代谢会减慢及骨骼组织的钙质会逐渐流失,令骨质变得脆弱及疏松。“骨质疏松症是世界性疫症,全球骨质疏松症患者约有2亿人,每年有900万人骨折,而随着人口老化问题,这数字将有增无减。”

刘医生称,“就香港来说,每三名妇女就有一人患有骨质疏松症,每五名男士就有一人患有骨质疏松症,每天有10名长者出现骨折。”而除了年龄因素外,遗传因素、运动不足、每天摄取钙质低于身体所需、更年期后、身材瘦小及患有其他慢性疾病都可能增加患上骨质疏松症的风险。

骨质疏松症增骨折风险

患上骨质疏松症会为身体带来不少影响,刘医生指,“患者有较高的骨折风险,包括脊椎骨骨折、手腕骨折及髋骨骨折等,当中有一半人因髋骨或颈骨骨折而导致行动不便并需要别人照顾,另外也有患者会出现脊椎疼痛及变形,影响外观及阻碍肺部扩张。”

刘医生补充,“针对髋骨骨折而言,约20%患者于首年后死亡,约80%患者日常生活出现困难、40%人无法独自步行及27%人需要入住护老院,而骨折者其后再次骨折的风险会增加一倍。”

研究显示:港女比京女更易出现骨质疏松症

为了解本港与北京女性骨质疏松症的情况,一项最新研究包括了6,099名香港女性及6,302名北京女性,前者的平均年龄为69.7岁,后者的平均年龄为64.4岁。刘医生表示,“针对腰椎及髋部而言,本港50至59岁及80至89岁的女士,出现骨质疏松症的情况比北京女士严重;而且,香港女士的腰椎、髋部及股骨颈骨质密度都比北京女士较低,所以出现骨质疏松症的百分比也较高。”

另外,刘医生指,“体重对骨质密度亦有很大影响,北京女士的平均体重为62.4公斤,香港女士追崇纤瘦身形,平均体重仅为55.3公斤,估计因此香港女士的骨质疏松症风险较高。而遗传变异、环境及城市化亦是其他因素。”

适当治疗可增加骨质密度

要知道自己是否患上骨质疏松症,医生会以骨质密度测试报告而决定。若确诊患有骨质疏松症,现时已有多种药物可以治疗。刘医生称,各种治疗骨质疏松症的药物包括双磷酸盐类、锶类及地舒单抗(仿保骨素针)。


(治疗骨质疏松症药物历史)

针对地舒单抗(仿补骨素针)而言,刘医生表示,“它是一种单克隆抗体,能抑制破骨细胞的形成、功能及生存,临床数据显示患者接受三年治疗,可减低椎骨骨折风险约68%。”一项最新研究调查了465名于2011年9月至2017年6月接受地舒单抗(仿补骨素针)治疗的患者,患者的用药依从性都能保持于90%或以上。

另外,一份针对使用地舒单抗(仿补骨素针)10年的研究报告显示,患者使用10年地舒单抗(仿补骨素针)后仍然有效。刘医生引述该研究称,此研究于214间北美、欧洲、拉丁美洲及澳大拉西亚的医疗中心,招募60至90岁已停经及患有骨质疏松症的妇女接受3年的FREEDOM研究,完成FREEDOM研究的患者会再接受7年的延伸研究。结果显示,在两项研究中都使用地舒单抗(仿补骨素针)的患者,其腰椎骨质密度由基线上升21.7%、全髋上升9.2%及股骨颈上升9.0%;而于FREEDOM研究中使用安慰剂,于延伸研究转用地舒单抗(仿补骨素针)的患者,其腰椎骨质密度由延伸研究基线上升16.5%、全髋上升7.4%及股骨颈上升7.1%。总括而言,地舒单抗(仿补骨素针)长达10年令骨质密度上升。


(地舒单抗“仿保骨素针”是一种治疗骨质疏松症的抗体)

除了药物治疗外,刘医生表示,“患者可保持体重及营养,亦应作适量运动,以及不要吸烟及饮酒。值得留意的是,患者不应自行停药,因腰椎及全髋的骨质密度于停止治疗后一年后会消失,骨质密度有机会开始下降。”

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